Diventare infermiera per me ha avuto, in maniera per lo pi\u00f9 inconsapevole, un impatto totalizzante sulla mia esperienza non solo professionale ma soprattutto individuale. Gli studi, le vicissitudini e gli episodi si incidono in maniera indelebile sul mio agire professionale e sulla mia attitudine personale.<\/p>\n
Non ritengo di aver mai avuto una spinta vocazionale verso questa professione; e non desidero chiamarla professione, mestiere, lavoro e meno che mai scienza. La chiamer\u00f2 Arte, come l’ha definita colei che l’ha fondata ,Florence Nightingale, usignolo fiorentino di nascita ma inglese di passaporto, che davvero in terra di Crimea nel lontanissimo diciannovesimo secolo avvi\u00f2 un’opera d’arte straordinaria, l’infermieristica.<\/p>\n
Molti stimatissimi colleghi hanno esperito forse in maniera pi\u00f9 profonda e diretta l’approccio con l’idea del prendersi cura. Io sono partita da motivazioni poco morali e molto prosaiche(!) ma un filo rosso ha sempre segnato il mio percorso ed \u00e8 stato ed \u00e8 tutt’ora la fame di umanit\u00e0. Conoscere, incontrare e far emergere l’umanit\u00e0 in me come operatore ed accogliere l’umanit\u00e0 di coloro che loro malgrado debbono affidarsi alla mia cura.<\/p>\n
All’inizio del corso di infermieristica mi aspettavo tante risposte a questa mia fame di umanit\u00e0, la mia certezza all’inizio del corso era che, dato che ci saremmo preoccupati di assistere persone, il centro del nostro agire non poteva che essere scandagliare i fondali dell’umanit\u00e0…..mi sono sentita invece affogare in un mare di tecnicismi che per motivi, cos\u00ec, di comprensione fra pari sono anche necessari , forniscono risposte scientificamente provate ma che si fermano ad una spiegazione razionale, non restituiscono niente non fanno emergere niente. Prima ancora della relazione si parla delle modalit\u00e0\/tecniche comunicative con le quali possiamo difenderci come operatori per non finire in burn out o peggio che mai al cospetto di un magistrato. Con fare sapiente, vagamente pedante e il gusto dell’ovviet\u00e0 si parla di \u201csospensione del giudizio di valore\u201d, la persona che abbiamo di fronte necessita di cure e noi la dobbiamo curare indipendentemente dalla sua provenienza, dal suo status, dal suo censo, dal colore della sua pelle, dalla forma dei suoi occhi, dalla fede religiosa… Principio validissimo e ovvio! Formazione continua? A pioggia! Risultati? Incomprensione, tensione e strumentalizzazione. Poco si parla di ascolto, l’ascolto attivo, quello vero; l’ascolto di una persona anziana che parte dal dopoguerra per raccontare episodi che hanno determinato nel presente la sua venuta in ospedale, della madre pakistana che nutre il proprio pudore chiedendo un luogo un po’ appartato per poter allattare la figlia neonata; l’esasperazione di un figlio ventenne che assiste alla passione della propria madre nella fase terminale di malattia oncologica; sfumature quasi impercettibili che danno spunto al modo migliore per potersi rapportare a ciascuna persona ci troviamo davanti; e modificare sensi che attribuiamo alle parole, contesti, accenti, toni, sensazioni. Caleidoscopi. Creare molteplicit\u00e0 di strutture simmetriche in una relazione che non ha niente di simmetrico.<\/p>\n
La mia ancora di salvezza in questo mare in tempesta? Le Scienze Umane, la sociologia e l’antropologia hanno iniziato a dissetare la mia curiosit\u00e0. La scoperta e il divenire consapevole che il mondo della salute e della malattia non \u00e8 un compartimento stagno nell’intricatissimo sistema dell’ospedale, del reparto o del distretto, non sono questi i luoghi della cura! Il luogo della Cura \u00e8 la persona! Come entit\u00e0 biologica, certo, ma anche con la storia del proprio vissuto, delle proprie percezioni di sintomo, malattia, dolore, guarigione e Cura. Il mio lungo peregrinare \u00e8 iniziato l\u00e0: alla prima lezione di antropologia al primo anno di laurea triennale; in quell’istante la determinazione ad interiorizzare certe nozioni e la ferma volont\u00e0 a metterle in pratica, l’obiettivo la creazione di valore. La creazione di valore \u00e8 un qualcosa che si discosta dalla ricerca della verit\u00e0 assoluta. Per definizione la verit\u00e0 assoluta non esiste, esiste la creazione di valore. Fare emergere il valore in ogni gesto, in ogni pensiero ed azione. Considero il \u201cvalore\u201d pi\u00f9 importante perch\u00e9 misura l’impatto soggettivo che un dato evento ha sulla persona.<\/p>\n
La creazione di valore \u00e8 qualcosa di molto faticoso; significa scegliere strade poco battute, agire e dare un senso diverso ad ogni azione intrapresa. Intendiamoci non c’\u00e8 nessun eroismo in questo, ma la forza del coraggio si. Un coraggio che pu\u00f2 essere accolto con freddezza e distacco persino con ostilit\u00e0.<\/p>\n
\u201cNella confusione della sofferenza non dimenticare che la gioia \u00e8 la causa e non l’effetto della nostra vittoria\u201d<\/em><\/p>\n D. Ikeda<\/em><\/p>\n La vittoria \u00e8 condividere la risata di un paziente in camera di risveglio dodici ore dopo l’intervento chirurgico. Vittoria \u00e8 mantenere relazioni armoniose con l’\u00e9quipe. La vittoria \u00e8 riuscire a chiedere ad un paziente \u201cCome si Sente?\u201d<\/p>\n La potenza di quell’attimo diventa determinante. Qual \u00e8 il senso che possiamo dare alle nostre Cure? Il tempo che condividiamo con le persone che curiamo \u00e8 un frammento infinitesimo nell’universo dell’esistenza di ciascuno, curato e curante. Da qui la potenza dell’attimo, della necessit\u00e0 di stabilire e coltivare, seppur brevemente, un legame cuore a cuore che nessun tecnicismo pu\u00f2 sublimare.<\/p>\n Queste impressioni fanno parte del mio sentire, della modalit\u00e0 di vivere la mia Arte; certo ad oggi, lavorando in una branca ad alta specialit\u00e0 sono necessarie conoscenze tecniche precise e l’attenzione a procedure e protocolli, ma non mi distacco mai dalle modalit\u00e0 e i pensieri che riporter\u00f2 di seguito perch\u00e9 nutrimento e linfa per la mia ingenua umanit\u00e0.<\/p>\n Luned\u00ec pomeriggio torrido<\/strong>, mi incammino lentamente verso l\u2019ospedale. Ho pensieri confusi, molte volte non si riesce a mettere a fuoco un bel niente; a forza di farsi domande il cervello va in corto. L\u2019espressione del mio viso dice: \u201c dannazione anche oggi l\u2019ennesimo pomeriggio di routine, scandito da attivit\u00e0, gesti sempre gli stessi, sempre le stesse parole\u201d. Cedo perch\u00e9 non ho altra scelta. Entro in reparto, saluto i colleghi , e meccanicamente inizia la sequenza dei gesti: roba ordinaria in un reparto dove viene svolta un\u2019attivit\u00e0 straordinaria. Stancamente abbandonati sulle sedie e rassegnati all\u2019approccio alla giornata, squilla il telefono, giunge l\u2019allerta della sala parto. D\u2019un tratto le manovre si velocizzano, la routine viene relegata ai posti liberi sulle gradinate, per vedere questa partita fra la vita e la morte per gli operatori non restano che poltronissime. Faccio una corsa dal medico di guardia, avverto che bisogna tenersi pronti per un \u201cnato a termine asfittico\u201d che viene ventilato a mano post intubazione endotracheale d\u2019urgenza eseguita in sala parto. La dottoressa impreca e mormora qualcosa, io le dico che le colleghe hanno gi\u00e0 predisposto tutto. I volti sono rigidi, momenti concitati, si preparano gli strumenti. Gli infermieri di turno in sala parto entrano velocemente in reparto con la culla muta. La creatura \u00e8 nata da genitori di colore ma dall\u2019esile corpicino emerge solo una colorazione grigio livida, non un gemito non un movimento. Il silenzio \u00e8 surreale; trapelano indiscrezioni sul parto, le responsabilit\u00e0, le accuse. I colleghi che hanno accompagnato il bambino nel nostro reparto sono ammutoliti e malgrado l\u2019urgenza del momento hanno lo sguardo assente di chi mentalmente si ripete la sequenza dello scempio cui ha assistito. Io mi sento stralunata, vengo tenuta lontano dalla zona di manovra, troppo inesperta, sarei d\u2019impaccio, e poi ci sono altri pargoli di cui occuparsi. La tensione cresce le operazioni si fanno sempre pi\u00f9 convulse. Deve essere trasferito ad un centro di terzo livello qui non siamo tecnicamente in grado di prenderci cura della sua breve e gi\u00e0 tormentata vita. Entra il padre che varca la soglia del reparto ed ho come l\u2019impressione che sulla porta vi sia scritto quello che Dante trova scritto sulla porta dell\u2019inferno \u201clasciate ogni speranza o voi ch\u2019entrate<\/em>\u201d; per fortuna non per tutti \u00e8 cos\u00ec ma per quel piccolo universo quella era una discesa negli inferi. La dottoressa di guardia ricerca in s\u00e9 le forze per comunicare a questo genitore preoccupato l\u2019essenza di una realt\u00e0 durissima; mette in fila una sequenza di procedure, di nomi di farmaci e di condizioni cliniche che richiedono trasferimento e cure super-intensive ed ulteriori accertamenti. Il padre cerca di prendere aria e di raffigurarsi questo quadro tremendo; si scopre che \u00e8 un medico chirurgo, l\u2019aria \u00e8 ancora pi\u00f9 rarefatta. Nel frattempo ci viene comunicato che la madre \u00e8 in rianimazione per una emorragia derivata dall\u2019estremo sforzo in sala parto; non paghi veniamo a sapere che dopo due aborti spontanei questa era la prima gravidanza che la coppia riusciva a portare a termine. Nessuno in sala parto si era chiesto se fosse stato il caso di chiedere una qualche forma di consenso ad alcune delle procedure cruente alle quali sono stati sottoposti madre e figlio. Con le mani infilate nelle incubatrici per occuparmi dei nostri piccoli ospiti non potevo fare a meno di osservare lo sbigottimento del padre che guardava quel corpo solcato da tubi e quella pelle violata da fori. Borse del ghiaccio per portare ipotermia per avere neuro protezione delle funzioni cerebrali residue. Ho le lacrime agli occhi. Mi sono figurata la sala parto… certo forte \u00e8 la mia immaginazione ed esagerato il mio coinvolgimento emotivo, ma continuo a non capire; ad evitare di razionalizzare anche perch\u00e9 non c\u2019\u00e8 una razionalizzazione tale da poter lavar via l\u2019indignazione e l\u2019inquietudine. Giunge la squadra per il trasferimento: con il fiato sospeso procediamo alla preparazione, al padre viene negata la possibilit\u00e0 di accompagnare il piccolo perch\u00e9 le procedure, i protocolli e le normative lo vietano; gli vengono distrattamente proposte alternative, poi un giovane medico si propone di accompagnarlo di persona al centro pediatrico. Si fa fatica a respirare. Al frastuono e alla fretta si sostituiscono il silenzio e la speranza.<\/p>\n Considero valore ogni forma di vita,<\/em><\/p>\n la neve, la fragola, la mosca.<\/em><\/p>\n Considero valore il regno minerale, l\u2019assemblea delle stelle.<\/em><\/p>\n Considero valore il vino finch\u00e9 dura il pasto,<\/em><\/p>\n un sorriso involontario, la stanchezza di chi non si e\u2019 risparmiato,<\/em><\/p>\n due vecchi che si amano.<\/em><\/p>\n Considero valore quello che domani non varr\u00e0 pi\u00f9 niente,<\/em><\/p>\n e quello che oggi vale ancora poco.<\/em><\/p>\n Considero valore tutte le ferite.<\/em><\/p>\n Considero valore risparmiare acqua,<\/em><\/p>\n riparare un paio di scarpe,<\/em><\/p>\n tacere in tempo,<\/em><\/p>\n accorrere a un grido,<\/em><\/p>\n chiedere permesso prima di sedersi,<\/em><\/p>\n provare gratitudine senza ricordarsi di che.<\/em><\/p>\n Considero valore sapere in una stanza dov\u2019e\u2019 il nord,<\/em><\/p>\n qual\u2019e\u2019 il nome del vento che sta asciugando il bucato.<\/em><\/p>\n Considero valore il viaggio del vagabondo,<\/em><\/p>\n la clausura della monaca,<\/em><\/p>\n la pazienza del condannato, qualunque colpa sia.<\/em><\/p>\n Considero valore l\u2019uso del verbo amare<\/em><\/p>\n e l\u2019ipotesi che esista un creatore.<\/em><\/p>\n Molti di questi valori non ho conosciuto.<\/em><\/p>\n Erri de Luca<\/em><\/p>\n (Opera sull\u2019acqua e altre poesie, Einaudi, 2002)<\/em><\/p>\n Alessandra Trinci<\/em><\/p>\n Fonte dell’articolo<\/span><\/p>\n